Подросток режет себе руки: почему это происходит и как помочь

К психологам всё чаще обращаются родители подростков, которые наносят себе порезы — лезвием, ножницами, любым острым предметом, обычно в скрытых местах: на предплечьях, бёдрах. Такое самоповреждение, как правило, совершается без намерения уйти из жизни, но это серьёзный сигнал, который нельзя игнорировать.

Ниже я постараюсь объяснить, зачем подростки это делают и как им можно помочь. Сразу подчеркну главное: это не про «капризы» и не про «плохой характер». Это способ справиться с болью, который ребёнок нашёл, не умея по-другому.

Зачем подростки причиняют себе боль

Единой причины нет, но специалисты сходятся в нескольких наблюдениях. Чаще к этому склонны подростки, которым трудно выражать свои эмоции, — замкнутые, недовольные собой, переживающие резкие перепады настроения. Физическая боль для них становится способом:

• почувствовать себя «живым», когда внутри — оцепенение и пустота;
• отвлечься от душевной боли, которая ощущается постоянной и невыносимой;
• выпустить накопленные эмоции, будто «вскрыть нарыв», только не телесный, а душевный.

Такие подростки нередко чувствуют себя очень одинокими, беспомощными, живут в постоянном напряжении. И этот способ снятия боли, к сожалению, быстро превращается в привычку.

За порезами почти всегда стоит не желание умереть, а отчаянная попытка справиться с тем, что переживать невыносимо.

Случай из практики

Однажды ко мне пришли мама и дочь лет четырнадцати. Мама — миниатюрная, хрупкая женщина. Девочка — наоборот, крупная, выглядела старше своих лет и совсем не походила на мать. Весь её вид говорил о том, как неуютно ей в собственном теле: она пряталась за волосами, почти не поднимала головы. Каждый раз, когда мама перебивала её словами «дай лучше я расскажу», девочка будто сжималась от боли.

За этим стоял целый клубок: развод родителей, переезд в другой город, смена трёх школ за короткий срок, стеснение своего взрослеющего тела и ощущение, что даже дома её не принимают такой, какая она есть. Порезы здесь были не причиной, а следствием — попыткой хоть как-то выразить то, что не находило других слов.

Здоров ли психически такой подросток

Этот вопрос волнует родителей больше всего. Однозначного ответа нет — и именно поэтому так важна профессиональная диагностика. За самоповреждением могут стоять разные состояния:

• депрессия или другие расстройства настроения;
• сильная замкнутость, когда гнев и разочарование не находят выхода наружу;
• компульсивное поведение, когда мозг «запоминает» кратковременное облегчение и подросток снова тянется к нему при душевной боли;
• влияние среды — иногда подростки объединяются в группы, где такое поведение воспринимается как норма.

Определить причину «на глаз» невозможно. Поэтому первый и обязательный шаг — обратиться к специалистам, чтобы исключить или подтвердить медицинские причины.

Что делать родителям

Порядок действий важен. Начинать стоит с исключения медицинских факторов, а затем переходить к психологической работе.

1. Не ругайте и не стыдите. Требование «немедленно прекратить» и попытки насильно успокоить только усиливают чувство одиночества.
2. Обратитесь к врачу. Прежде всего важно исключить психическое расстройство — это можно сделать, в том числе, на приёме в частной клинике. Нелишним будет и осмотр невролога.
3. Найдите подростку психолога. Специалиста, которому ребёнок сможет доверять и с которым можно говорить на любые темы. Задача — научить его выражать эмоции иначе, вернуть уверенность, наладить сон и снизить напряжение.
4. Будьте рядом по-настоящему. Включайте подростка в свою жизнь и включайтесь в его. Общение и ощущение, что его принимают, лечат лучше нравоучений.

Чего делать нельзя

• Кричать и требовать «просто перестать».
• Наказывать, лишая любимых занятий.
• Стыдить или угрожать «всем рассказать».
• Доказывать свою правоту только потому, что вы родитель.

Подросток — уже не ребёнок, но ещё не взрослый. Ему нужен рядом надёжный взрослый-друг, а не контролёр. На что стоит обратить внимание: ребёнок носит только одежду с длинными рукавами даже в жару, избегает пляжа и бассейна, становится скрытным, хранит острые предметы, злится при разговорах о порезах. Всё это — повод не для паники, а для спокойных и решительных действий.

Любому ребёнку, который причиняет себе вред, прежде всего нужны любовь, принятие и помощь — а не осуждение.

Важно: этот материал носит информационный характер и не заменяет очной диагностики. При признаках самоповреждения у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу-психиатру и психологу.