Паническая атака или сердечный приступ: как отличить

Этот разбор особенно пригодится тем, у кого панические атаки связаны с кардиофобией — навязчивым страхом за сердце. Чтобы такой страх ослаб, важно опираться на факты: понимать, что с сердцем всё в порядке, и уметь в моменте отличить реальный сердечный приступ от приступа паники.

Важная оговорка: этот материал не заменяет врача и не ставит диагноз. Он помогает сориентироваться, но при любых сомнениях относительно сердца нужно вызывать скорую и проходить обследование.

Что происходит при сердечном приступе

Под словами «сердечный приступ» здесь мы условно объединяем несколько состояний — инфаркт, стенокардию, сердечную недостаточность, острый коронарный синдром. Для нашей темы разница между ними не принципиальна.

Почему он случается

Приступ развивается, когда один из сосудов, питающих сердце, перекрывается — тромбом, холестериновой бляшкой или их сочетанием. Участок сердечной мышцы остаётся без кислорода и начинает страдать.

Ситуация обратима: если вовремя доставить человека в стационар, кровоток можно восстановить. Поэтому главное правило одно.

При настоящем сердечном приступе нельзя терять время: чем раньше человек окажется в больнице, тем выше шансы на полное восстановление.

Что повышает риск

• наследственность и возраст старше сорока лет;
• высокий уровень холестерина и высокое давление;
• курение, снижающее эластичность сосудов;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни.

Как отличить одно от другого

Есть несколько признаков, по которым в моменте можно сориентироваться. Разберём их по порядку.

Характер боли

При сердечном приступе боль возникает за грудиной или по левому краю, она сжимающая или давящая, будто сверху сильно надавили. Часто отдаёт в левую руку, лопатку, плечо, иногда в челюсть. Дышать и разогнуться трудно.

При панической атаке всё иначе:

• боль обычно точечная — можно указать пальцем;
• по характеру она резкая или колющая, а не давящая;
• при нажатии на это место боль усиливается или повторяется.

Как боль возникает и меняется

Сердечная боль тесно связана с нагрузкой: в движении нарастает, в покое отступает, при этом хочется замереть и не шевелиться. Паническая боль рождается из учащённого сердцебиения на фоне испуга, строгой связи с физической нагрузкой нет, а человека, наоборот, тянет двигаться и убежать в безопасное место.

Простой ориентир: если вам сильно хочется двигаться, вы выходите из пугающей ситуации и боль стихает — это, скорее всего, была паническая атака, а не сердечный приступ.

Как боль проходит

Сердечная боль отступает в покое или после нитроглицерина под язык. Паническая — когда человек покидает пугающую обстановку или постепенно к ней привыкает и успокаивается.

Что делать, если это действительно сердце

Здесь порядок действий предельно простой, и следовать ему нужно чётко:

1. Как можно быстрее вызвать скорую помощь. Дома или в машине радикально помочь нельзя — спасают только в стационаре.
2. Ждать в вертикальном положении, но не стоя, а сидя или полусидя. Найдите позу, в которой дышится легче.
3. Не двигаться резко и тем более никуда не бежать: это лишняя нагрузка на сердце.
4. Если нет непереносимости, можно принять нитроглицерин под язык.

Почему обследование успокаивает

Болезни сердечных сосудов почти всегда заметно меняют работу сердца, и это фиксирует электрокардиограмма. При панических приступах ЭКГ показывает лишь учащённое сердцебиение.

Поэтому если обследование не выявило заболеваний — не просто мелких отклонений, которые есть у каждого, а именно болезней, — за своё сердце вы можете быть спокойны. А со страхом, который остаётся даже после хороших результатов, стоит поработать отдельно, в том числе со специалистом.