К кому идти при лишнем весе: эндокринолог, диетолог или психолог

Решиться обратиться за помощью при лишнем весе непросто — хотя бы потому, что специалистов много, а понять, к кому именно идти, сложно. Если отбросить гадалок, экстрасенсов и похудевших звёзд, остаётся три категории, между которыми чаще всего и приходится выбирать: эндокринолог, диетолог и психолог. Посмотрим, чем поможет каждый.

Эндокринолог: медицинский взгляд

Врач-эндокринолог рассматривает лишний вес в медицинской парадигме — как правило, речь идёт об ожирении, то есть хроническом заболевании обмена веществ. Причины он будет искать в работе эндокринной системы, и это действительно бывает оправдано.

• При гипотиреозе избыток веса связан с дефицитом гормонов щитовидной железы, что тормозит расщепление жира.
• При некоторых опухолях поджелудочной подавляется расщепление жира из-за избытка инсулина и появляется сильное чувство голода.
• При синдроме Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола, что сказывается на пищевом поведении.

Важная оговорка: эндокринные нарушения оказываются центральной причиной набора веса лишь в 5–10% случаев. В подавляющем большинстве причина в другом.

Диетолог: работа с рационом

Врач-диетолог видит лишний вес как результат питания и составляет индивидуальную программу под ваши особенности и состояние здоровья. Это существенно лучше, чем садиться на разрекламированную диету из журнала, работающую по принципу «всех под одну гребёнку».

Но есть и ограничение. Даже самая индивидуальная диета остаётся диетой, а суть любой диеты — запреты и ограничения. Человек может продержаться неделю, месяц, полгода, но по статистике очень часто затем наступает срыв. Почему?

• запреты и подсчёт калорий не учат осознанности, а лишь заставляют «держаться» силой воли;
• всю жизнь на диете не просидишь — а стройность держится на том, что делается каждый день без насилия над собой.

Психолог: взгляд на причины

К психологу с вопросом веса обращаются немногие — не всем понятна связь между психикой и питанием. А связь прямая. На то, как мы едим, влияют эмоции, мысли, стресс, реакции близких, обстановка за столом.

Представьте женщину, которая регулярно переедает вечером из-за хронической усталости. Усталость — от того, что она взваливает на себя слишком много, в том числе чужие обязанности. А делает она это потому, что ей трудно просить о помощи. Вот где настоящая причина переедания — и докопаться до неё в одиночку часто попросту невозможно.

Чем может помочь психолог

1. Понять психологические причины, которые заставляют переедать, — а они есть у большинства людей с этой проблемой.
2. Найти способы эти причины устранить.
3. Перейти от «правильного питания» по чужим правилам к осознанному питанию — своей, комфортной именно для вас системе.

Минус тоже честно назову: такая работа редко бывает быстрой и простой. Это не то же самое, что принимать таблетки или следовать готовому меню. Но её результат — возможность решить проблему не на месяц, а надолго.

На практике эти три взгляда нередко дополняют друг друга. И если предыдущие попытки справиться с весом раз за разом заканчивались срывами, есть смысл присмотреться именно к психологической стороне вопроса.