Компульсивное переедание: как распознать причину и вернуть контроль над едой

Прежде чем искать способ справиться с перееданием, стоит честно ответить себе на один вопрос: а что именно происходит? Слишком часто человек годами воюет с симптомом, так и не разобравшись, с чем именно имеет дело.

Если не знаешь, куда плыть, ни один ветер не будет попутным. С перееданием так же: сначала важно понять, в чём состоит проблема, и только потом её решать.

Три сценария, которые легко перепутать

Когда человек говорит «я переедаю», за этими словами может скрываться совсем разное. По сути, вариантов три:

1. Есть выраженное расстройство пищевого поведения — приступы, которые повторяются регулярно и сопровождаются потерей контроля.
2. Есть переедание другого типа — эпизодическое, связанное с конкретными причинами, но не дотягивающее до диагноза.
3. Переедания на самом деле нет — а есть искажённые убеждения о том, сколько и что «можно» есть.

Важное уточнение о словах. В профессиональной классификации в отдельное расстройство выделяется приступообразное переедание. Термины «компульсивное» и «эмоциональное» переедание в официальный перечень не входят, хотя в русскоязычном интернете ищут чаще именно их. Многие проявления этих состояний пересекаются, поэтому дальше, говоря о компульсивном переедании, мы будем иметь в виду и приступообразное, и эмоциональное — чтобы не запутывать вас разницей в критериях.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

О приступообразном переедании обычно говорят, когда совпадает целый набор особенностей, а не один изолированный эпизод:

• повторяющиеся приступы, во время которых съедается заметно больше, чем съел бы обычный человек за то же время и в тех же условиях;
• ощущение потери контроля над процессом;
• еда идёт очень быстро, часто до дискомфорта, нередко без предшествующего физического голода;
• приступы случаются в одиночестве — из-за стыда за количество съеденного;
• после — чувство вины, отвращения к себе или подавленность.

О расстройстве обычно говорят, когда такие эпизоды повторяются в среднем не реже раза в неделю на протяжении нескольких месяцев и приносят человеку настоящее страдание. Если, например, переедание случается реже, речь пока идёт не о расстройстве, а о чём-то другом.

А если это не расстройство?

Тогда переедание может быть привязано к конкретным обстоятельствам — например, к периодам сильного стресса, а вне их питание остаётся в норме. Такое переедание, как правило, менее тяжёлое и лучше поддаётся самостоятельной коррекции.

Когда переедание — это норма

Отдельно стоит сказать о «псевдопереедании». Иногда человек считает, что переел, хотя объективно съел, скажем, пару кусочков торта раз в несколько недель. За этим часто стоит убеждение, что стройность несовместима со сладким в принципе. Но стройные люди с нормальным пищевым поведением тоже иногда переедают — и это здоровый вариант. Отличить его можно так:

• оно случается редко и вызывает лишь лёгкий, быстро проходящий дискомфорт;
• вы едите не чтобы заглушить эмоции, а ради удовольствия от вкуса;
• вы не наказываете себя на следующий день диетой, голоданием или спортзалом;
• в остальном питание остаётся сбалансированным и комфортным.

Почему человек вообще переедает

Причин может быть несколько, и они нередко накладываются друг на друга:

1. Накопленный голод. Когда между приёмами пищи проходит больше 4–5 часов, тело начинает «догонять» упущенное, и следующий приём легко превращается в переедание.
2. Исключение сложных углеводов. Отказ от круп, хлеба, макарон часто оборачивается обострением тяги к сладкому.
3. Дефицитарное питание. Когда рацион вроде бы регулярный, но по объёму его телу не хватает.
4. Гормональные колебания. У части женщин тяга к еде усиливается за несколько дней до менструации.
5. Медицинские причины. Реже, но встречаются: нарушения в работе эндокринной системы и другие состояния, влияющие на аппетит. Их исключает врач.
6. Последствия жёстких ограничений. После диеты или голодания «маятник» нередко качается в сторону срыва.
7. Психологические причины. Часто переедание запускается эмоциями, а еда становится способом их пережить.

С чего начать самому

Дальнейший план зависит от того, какая из причин ближе всего к вашей ситуации. Но есть то, что точно не работает ни в одном случае — новые запреты, наказания и попытки «просто взять себя в руки». Они лишь усиливают напряжение и приближают следующий срыв.

Переедание почти всегда — не причина, а следствие. Пока мы боремся с самим фактом переедания, мы не трогаем то, что за ним стоит.

Начать стоит с наблюдения без осуждения: когда, в каких состояниях и после каких событий вас тянет к еде. Если за перееданием видны эмоциональные причины и справиться самостоятельно не получается — это не повод для стыда, а хороший момент обратиться к специалисту, который работает с пищевым поведением. Такая помощь часто оказывается быстрее и мягче, чем годы одиночной борьбы.